香烟烟雾的残留物并不只是惰性地附着在一些物体的表面。相反,残留尼古丁能够与亚硝酸蒸气发生反应,后者是环境中一种常见的化合物,燃气具和交通工具都会释放这种物质。二者反应后会生成烟草特异亚硝胺(tobacco-specific nitrosamine,简称TSNA)。
二手烟本身就包含TSNA,而由于空气中存在亚硝酸,TSNA的含量在抽烟停止后数小时内能增加数倍。由于尼古丁可以在物体表面附着几个星期甚至几个月,而TSNA又会通过呼吸或皮肤摄入人体,因此这种形式的危害甚至可能比一手或二手烟更加持久。儿童最容易蒙受三手烟的荼毒,就像他们最容易受二手烟毒害一样。
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